孕期出现“吐、痛、血、烧”4种情况就要小心！

孕期可能造成孕妈咪不适的原因很多，但大概可以归类为吐、痛、血、烧等4大症状。孕妇不只要顾好自身的健康，还要为胎儿多着想，为了确保母胎健康，若感到有任何的不适，请不要轻忽，该就医就要去医院，该挂急诊的就不要等门诊，让专业院长确认状况来进行需要的处置，切莫让轻忽而酿成憾事！

吐
吐的问题可大可小，从怀孕周数来看严重与否：

初期孕吐算正常：在怀孕初期的孕吐是属于正常现象，因为体内荷尔蒙的浓度升高而造成，大多从胎儿有心跳的6周开始，14周左右会改善，少部分的孕妇因为体质会到20周还在吐。妊娠初期的孕吐不会对胎儿造成太多影响，只要有规律产检，确定胎儿发育正常，没有葡萄胎（非正常怀孕，但因为会分泌相当大量的荷尔蒙，所以怀有葡萄胎的孕妇会有非常强烈的孕吐），没有流产现象的话，大家就不需要太担心，可以请院长开立治疗孕吐的药物，能够缓解不适。
原本没有，后来才突然出现，要小心：到了第二、三孕期才突然出现的呕吐现象，首先还是要怀疑肠胃炎，看是否有伴随上吐下泻或发烧的情形，如果有伴随腹痛的话，就务必要到医院检查，也有可能是一些肠胃道疾病：阑尾炎、胰脏炎或胆囊炎等急性症状！

呕吐伴随其他症状，慎防子痫前症：怀孕20周以后出现的高血压和蛋白尿就是子痫前症，是相当可怕的孕期併发症，最严重可能造成妈妈和胎儿的死亡！症状发生时可能有头痛、水肿、呕吐、视力模糊或上腹痛其中一种症状。宋学英院长提醒，“怀孕后期有呕吐又伴随头痛时，请准妈妈们一定要注意自己的血压是否有升高；原本产检就有血压高的妈妈，更要注意头痛呕吐，有可能是子痫前症的危险征兆”。


痛
宋学英院长提醒，“孕妇只要肚子痛都不能掉以轻心”，但是偶尔轻微的闷痛或拉扯痛，休息后会缓解，并非规律或持续性的痛，就比较不用担心。如果肚子的痛是剧烈疼痛且持续性的，必须担心是否为胎盘早期剥离或是有早产现象，此时，就务必到有妇产科专科院长的地方进行检查才知道是否有急性状况。

如果已经足月的孕妈咪，肚子有明显疼痛，持续一阵一阵的宫缩伴随便意感，就有可能是产兆，可以到原本产检的医疗院所检查。如果还没足月的妈妈，就更担心是否可能早产，应该提早到医疗院所测量宫缩，必要时，还得住院安胎。假设是胎盘早期剥离，通常会有剧烈腹痛而且大多会伴随出血，持续太久可能会造成胎死腹中或是妈妈出血过多休克等现象。此外，其他腹痛原因当然也有可能在孕期发生，但通常会伴随其他症状，例如发烧、上吐下泻等情形。


血
宋学英院长强调，“孕期中，不分阶段，只要出血就一定要提高警觉”，依孕期说明不同时期的可能出血状况：

．第一孕期

1.少量出血：如果检查后证实子宫内有妊娠囊且胚胎心跳正常，大多不需要太担心，可适当使用妇产科院长所开立的黄体素以避免流产。

2.若尚未看到子宫内怀孕，又有出血腹痛的现象：要注意有没有可能是子宫外孕，当外孕组织破掉，很可能会大量内出血导致生命危险。

3.由于现在很多人剖腹生产，再次怀孕时，妊娠囊可能会著床在之前的剖腹产疤痕，导致大量出血或未来变成植入性胎盘，因这样的怀孕会潜藏问题，通常建议先做预防性血管栓塞后，再做流产手术。宋学英院长建议，“为了避免发生这类问题，鼓励大家如果可以的话，还是以自然产方式生产最好喔！”

4.可能是子宫颈发炎或息肉造成：也有些人的少量出血可能是子宫颈发炎或息肉所造成，就不用太担心，但必须要用鸭嘴撑开内诊才能确定。

．第二孕期

最常见是子宫颈闭锁不全，很容易造成早产，因此第二孕期即使出血只有一点点，也务必让妇产科院长用阴道超音波确认子宫颈长度，若长度大于2.5公分大多可以放心；若已经扩张，有的必须赶紧做子宫颈环扎手术，以预防极度早产的情形。

．第三孕期

她表示，“最重要的是要分辨属于哪一种出血！鲜红色出血，要很小心可能是胎盘早期剥离；暗红色陈旧出血，可能是前置胎盘的慢性出血；黏稠深红或粉红色带血丝分泌物，就是俗称的‘落红’，大多表示子宫颈开始扩张”。宋学英院长提醒，孕妈咪只要有出血，就一定要到产检的医疗院所检查。


烧
发烧通常是感染的象征，如果确定发烧是超过摄氏38.3度以上的，最好让院长检查，确认造成感染的原因。她解释，“除了发烧，还要检查有没有其他合併症状，例如：咳嗽流鼻水、肌肉无力、全身酸痛，就可能是感冒或流感，必须做流感快筛才能确定是否须吃抗病毒药物；若伴随解尿疼痛，可能是泌尿道发炎，必须吃抗生素才能治疗完全；如果发烧伴随的是腹痛及宫缩，甚至有破水或是流血，很有可能是子宫内感染，或羊膜腔感染，是必须赶紧使用点滴抗生素并提早生产，避免造成胎儿母亲严重感染，休克死亡的情形”。

她特别提醒，“凡是在一、两周内曾经做过羊膜穿刺或是绒毛膜採样的孕妇，若发烧，非常可能是羊膜腔感染的症状，请务必尽快到医院检查”！


注意胎动很重要
宋学英院长提醒孕妇，除了吐痛血烧等症状之外，当怀孕已经超过24周时，务必要常常注意是否有胎动，一天至少在早中晚的任一时段观察一下胎儿是否有在动？若宝宝没什麽动，可以吃或喝点甜食，在安静环境中半坐卧或左侧躺，观察是否有明显胎动，“如果感觉肚子里头一片死寂，没有任何动静，拜託请孕妈咪儘快到医院检查，确定胎儿是否一切安好”。

胎动是孕妈咪掌握胎儿健康的最简单方式，如果胎动状况有异，有可能是胎盘功能不佳的征兆之一，更可能是胎儿面临危险的讯号，孕妈咪一定要经常注意胎动！